جريدة النجم الوطني

” لقطات طبية!.. يكتبها / دكتور محمد فتحي درويش

0 1٬065

” لقطات طبية!..
يكتبها / دكتور محمد فتحي درويش

  • يسألني الكثيرين عن استعمال الكورتيزون الموضعي في علاج التهاب اوتار الكعب او ما يسمى بالشوكه العظميه.
  • الكورتيزون الموضعي قد يعمل على تحسن مؤقت قصير المدى لكن مضاعفاته كثيره لأنه:

اولا: يعمل على ضمور الخلايا الدهنيه و الجلد في منطقه الحقن مما يتسبب في الم بالكعب يتزايد مع الوقت لان هذه الخلايا الدهنيه هي المسؤوله عن امتصاص الصدمات عن الكعب و بالتالي فضمور هذه الخلايا يزيد من احتكاك الكعب بالارض.

ثانيا: في 3% من المرضي يحدث قطع بالبلانتار فاشايا (plantar fascia ) و هي مصدر المرض الاصلي و مسؤوله عن استقرار قوس القدم و منع تفلطح القدم و هذا يؤدي الى الضغط بطريقه غير طبيعيه على الاعصاب مثل عصب باكستر و ضيق القناه العصبيه posterior tibia nerve and Baxter nerve و ايضا يمكن حدوث كسور إجهادية بالكعب.

ومن ضمن المعلومات الخطأ المنتشره أن شوكه الكعب لها علاقه بالتهاب اوتار الكعب و هذا غير صحيح ولا توجد علاقة بين تليفات اغشية القدم والشوكة العظمية وهناك الكثير من البشر لدية شوكة عظميه او ما يعرف بالتكلسات ولا يعانى من وجود أى أعراض.

يتلخص الحل الأمثل لتليفات أغشية القدم فى الخطوات الأتية:

الخطوة الاولى: استخدام المسكنات ومضادات الالتهاب.

الخطوة الثانية: عمل جلسات تصادمية باستخدام جهاز الشوك ويف او الصدمات.

الخطوة الثالثة: حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية او مايعرف ب “PRP”

الخطوة الرابعة: التدخل الجراحى بالمنظار لإزالة التليفات “وهذا فى حالة فشل الخطوات السابقة”

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.