جريدة النجم الوطني
alnigm.com/gif2.gif

تقارير المستشفى كشفت أن التأثير المخيف لـ COVID-19 الشديد هو أكثر شيوعًا مما كان يعتقد

0 24

تقارير المستشفى كشفت أن التأثير المخيف لـ COVID-19 الشديد هو أكثر شيوعًا مما كان يعتقد

إعداد / ولاء فرج أسعد

من المرجح جدًا أن يعاني المرضى المصابون بـ COVID-19 الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة من هذيان مستمر بشكل غير عادي ، وفقًا للأبحاث الناشئة. الهذيان هو مصطلح طبي يستخدم لوصف التفكير المرتبك وانخفاض الوعي بالمحيط – وهي حالة ذهنية غير شائعة للمرضى في المستشفى.

كما اتضح ، فإن الحالات الشديدة من COVID-19 كافية لإثارة شيء مشابه. في الواقع ، أشارت التحقيقات الأولية إلى أن الهذيان يحدث في ما يصل إلى 80 بالمائة من مرضى وحدة العناية المركزة المصابين بـ COVID-19 ، ربما نتيجة فقدان الأكسجين في الدماغ أو الالتهاب المنتشر.

الآن ، وجد تحليل جديد لمرضى COVID-19 المصابين بأمراض خطيرة في مستشفى واحد في ميشيغان المزيد من الأدلة على أن الهذيان هو عرض شائع جدًا للمرض – يمكن أن يبطئ من تعافي المريض إذا لم تتم معالجته.

باستخدام السجلات الطبية واستطلاعات التفريغ من 148 مريضًا تم فحصهم في وحدة العناية المركزة بين مارس ومايو 2020 ، وجد الباحثون أن أكثر من 70 بالمائة من المجموعة قد عانوا من اضطراب مطول في قدراتهم العقلية.

في معظم الحالات ، يستمر الهذيان لعدة أيام. لكن ما يقرب من ثلث المشاركين غادروا المستشفى دون أن يظهروا أنهم تعافوا تمامًا من الهذيان. من بين أولئك الذين خرجوا من المستشفى بعلامات ضعف إدراكي ، احتاج ما يقرب من نصفهم إلى رعاية تمريضية ماهرة للحصول على الرعاية في المنزل.

قلل ارتباكهم المستمر من قدرتهم على الاعتناء بأنفسهم ، وفقًا لاستطلاعات المتابعة الهاتفية التي أجريت بين الشهر الأول والشهر الثاني من خروجهم من المستشفى.

وخلص الباحثون إلى أن “هذه النتائج تتماشى مع البيانات السابقة التي توضح ارتفاع معدل حدوث الهذيان لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة بفيروس COVID-19”.

علاوة على ذلك ، فإن متوسط ​​مدة الهذيان (10 أيام) طويل نسبيًا مقارنة بالسكان الآخرين المصابين بأمراض خطيرة. لم يتضح بعد ما إذا كانت هذه الإعاقات الحادة ناتجة عن فيروس SARS-CoV-2 نفسه ، والذي يبدو أنه يسبب عددًا غير عادي من الأعراض العصبية التي يمكن أن تستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر ، أو ما إذا كانت علامة على مرض خطير على نطاق أوسع .

بشكل عام ، يُلاحظ ضعف الإدراك في حوالي 20 بالمائة من المرضى في مرافق الرعاية الحادة ، لذا فمن المتوقع إلى حد معين. لكن يبدو أن الوباء الحالي قد تضاعف هذا العدد ثلاث مرات على الأقل.

في حين أن الآلية الكامنة وراء هذيان COVID-19 لا تزال غامضة ، يقول الباحثون في ميشيغان إنه من الواضح أن مرضى وحدة العناية المركزة المصابين بفيروس كورونا يعانون من “عبء نفسي عصبي كبير” أثناء إقامتهم في المستشفى وبعد الخروج من المستشفى.

“بشكل عام ، تسلط هذه الدراسة الضوء على سبب آخر يجعل التطعيم والوقاية من الأمراض الشديدة أمرًا مهمًا للغاية ،” كما يقول طبيب التخدير فيليب فليسايدز من ميشيغان ميديسن. “يمكن أن تكون هناك مضاعفات عصبية على المدى الطويل ربما لا نتحدث عنها بقدر ما ينبغي.”

في وقت مبكر من الوباء ، على سبيل المثال ، لم يكن فحص المرضى لأعراض الهذيان أمرًا شائعًا. حتى عندما لوحظ الهذيان ، نادرًا ما تم إدخال أنظمة التمرينات والاستراتيجيات الجديدة الأخرى لتحسين الأداء المعرفي ، مثل الوقت الذي تقضيه وجهًا لوجه مع العائلة أو التنفس ، ربما لأن معدات الحماية لم تكن متاحة بسهولة في ذلك الوقت.

والنتيجة المحتملة هي أن العديد من المرضى الذين يعانون من حالات حادة من COVID-19 قد خرجوا من المستشفى مع إعاقات إدراكية خطيرة ، والتي لم يتم التعامل معها بشكل صحيح. وهذه مشكلة كبيرة. يرتبط الهذيان عمومًا بالاستشفاء المطول والشفاء من المرض.

في دراسة ميتشيغان الجديدة ، على سبيل المثال ، كان المرضى الذين يعانون من الهذيان يقيمون لفترة أطول في المستشفى ووحدة العناية المركزة. كما أمضوا مزيدًا من الوقت في الاعتماد على التهوية الميكانيكية.

يقول Vlisides: “مهما كانت الطرق الإبداعية التي يمكننا من خلالها تنفيذ بروتوكولات الوقاية من الهذيان ، فمن المرجح أن تكون مفيدة للغاية”. “يتضمن ذلك التواصل المستمر مع أفراد الأسرة ، وإحضار الصور والأشياء من المنزل ، وزيارات الفيديو إذا لم تتمكن الأسرة من زيارتها بأمان.”

كما اتضح ، فإن هؤلاء المرضى المعرضين بشكل غير متناسب لأشكال حادة من COVID-19 ، مثل أولئك الذين ينتمون إلى مجتمعات الأقليات العرقية والإثنية ، هم أيضًا الأكثر عرضة للإصابة بالهذيان أثناء دخولهم المستشفى.

في الواقع ، وجد الباحثون في ميشيغان أن نصف المرضى في مجموعة الهذيان كانوا أمريكيين من أصل أفريقي – وهو انعكاس دامغ للتفاوتات المستمرة في الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.

ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث في مرافق الرعاية الحادة وبين المجموعات الأكبر والأكثر تنوعًا قبل أن نتمكن من القول بأي يقين من هو الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالهذيان عند دخول المستشفى مع COVID-19.

في حين وجدت الدراسة في ميتشيغان أن المرضى الإناث أكثر عرضة للوقوع في مجموعة الهذيان ، تشير دراسات أولية أخرى إلى أن المرضى الذكور في وحدة العناية المركزة أكثر عرضة للإصابة بضعف الإدراك. إذا اتضح أن الهذيان حقًا تجربة شائعة لمن يعانون من COVID-19 الحاد ، فنحن بحاجة إلى البدء في التعرف على الأعراض وعلاجها في أقرب وقت ممكن. خلاف ذلك ، قد يكون من الصعب جدًا على مرضى COVID-19 المرضي الوقوف على أقدامهم.

المصدر: Science alert

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.