اعراض واسباب وعلاج مرض باركسون

اعراض واسباب وعلاج مرض باركسون

إعداد دكتور نورا سلطان

مرض باركنسون هو حالة تنكسية في الدماغ ترتبط بأعراض حركية (الحركة البطيئة والرعشة والتصلب وعدم التوازن) إضافة إلى مضاعفات أخرى، بما في ذلك الضعف الإدراكي واضطرابات الصحة العقلية واضطرابات النوم والألم والاضطرابات الحسية. عالمياً، تتزايد حالات الإعاقة والوفاة بسبب مرض باركنسون على نحو أسرع من أي اضطراب عصبي آخر

$ مرض الباركنسون بحد ذاته لا يسبب الوفاة بشكل مباشر، ولكن مضاعفاته هي التي تسبب الوفاة. يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى وفاة مريض الباركنسون، منها: السقوط، وهي السبب الأول لوفاة مرضى الباركنسون، حيث أنهم أكثر عرضة للسقوط من غيرهم.

الاعراض
• الرُعاش. يبدأ الرُعاش أو الارتجاف النظمي عادةً في أحد الأطراف، وغالبًا في اليد أو الأصابع. …
• تباطُؤ الحركة. …
• تيبّس العضلات. …
• اختلال وضعية الجسم وضعف اتزانه. …
• فقدان الحركات التلقائية. …
• تغيُرات الكلام. …
• تغيّرات في الكتابة.
ومن الاعراض ايظا
• الاكتئاب، والقلق.
• مشكلات التوازن.
• فقدان حاسة الشم.
• مشكلات النوم (الأرق).
• مشكلات الذاكرة.
• فقدان الحركات التلقائية، مثل: الابتسامة.
مرض باركنسون هل هو خطير؟
بالنسبة للتساؤل هل شلل الرعاش يؤدي إلى الوفاة وهل هو قاتل، فإن مرض الباركنسون بحد ذاته لا يسبب الوفاة. ويتساءل العديد هل مرض الشلل الرعاش خطير، فإن الأعراض المصاحبة للمرض قد تكون قاتلة وخطيرة، حيث أنها تسبب العديد من المضاعفات والمشاكل، مثل: الإصابات الناتجة عن السقوط

من الممكن يُعاني مرضى باركنسون من آلام عصبيّة المنشأ، مثل ألم عرق النسا (العصب الوركي)، فقد يتعرّض للضغط أو الالتهاب بسبب المرض ويسبب ألمًا يمتَد إلى أسفل الساق. يصف مرضى باركنسون الألم العصبي بأنّه ألم ناري وحادّ غالبًا ما يشبه الصدمة، يمتد إلى أسفل الذراع أو الساق، وأحيانًا أصابع اليدين والقدمين أيضً

العلاج :
ماذا يأكل مريض الباركنسون؟
ينبغي أن يعتمد غذاء مريض شلل الرعاش على الحبوب الكاملة وأطعمة غنية بالكالسيوم وأجزاء صغيرة من الأطعمة عالية البروتين، وذلك للسيطرة على الإمساك الملازم لمرضى الرعاش، بالإضافة إلى المساعدة على التحكم في سكر الدم وارتفاع ضغط الدم والكولسترول وأمراض القلب
!! هل يمكن الشفاء من مرض باركنسون؟
لا يوجد علاج شافٍ لمرض باركنسون، ولكن يمكن أن تساعد الأدوية في السيطرة على الأعراض بشكل كبير غالبًا. وقد ينصح الأطباء بالتدخل الجراحي في بعض الحالات الأكثر تقدُّمًا. ربما يوصي الطبيب أيضًا ببعض التغييرات في نمط الحياة، وبالأخص ممارسة التمارين الهوائية باستمرار

اماا لاالعلاج بالاعشاب
الموكونا وهي غنية بمادة الدوبامين حيث إن مرض باركنسون هو عبارة عن ضُمور مُتقدّم (نقص) لمادّة الدوبامين وتلف خلايا عصبيّة في مناطق معينة من الدماغ، وهو هرمون أساسي في مكافحة المرض, لذلك تناول الموكونا مهم جدًا لعلاج نقص الدوبامين لدى مرضى الباركنسون.
لا يوجد علاج شافٍ لمرض باركنسون، ولكن يمكن أن تساعد الأدوية في السيطرة على الأعراض بشكل كبير غالبًا. وقد ينصح الأطباء بالتدخل الجراحي في بعض الحالات الأكثر تقدُّمًا.
ربما يوصي الطبيب أيضًا ببعض التغييرات في نمط الحياة، وبالأخص ممارسة التمارين الهوائية باستمرار. وفي بعض الحالات، يكون العلاج الطبيعي الذي يركز على التوازن وتمارين الإطالة مهمًّا أيضًا. يمكن أيضًا الاستعانة باختصاصي في اضطرابات النطق واللغة لتحسين مشكلات النطق.
الأدوية
قد تساعدك الأدوية على معالجة مشكلات المشي والحركة والرُعاش. إذ تزيد هذه الأدوية إفراز الدوبامين أو تعمل كبديل له.
يواجه الأشخاص المصابون بداء باركنسون تركيزات منخفضة من الدوبامين في الدماغ. لكن الدوبامين لا يمكن إعطاؤه مباشرةً؛ لأنه لا يمكن أن يدخُل إلى الدماغ.
قد تتحسن أعراضك تحسنًا كبيرًا بعد البدء في العلاج من داء باركنسون. لكن فوائد تلك الأدوية كثيرًا ما تتلاشى أو تصبح أقل انتظامًا. ومع ذلك، ما زال بإمكانك السيطرة على الأعراض.
تشمل الأدوية التي يصفها الطبيب ما يلي:
• كاربيدوبا وليفودوبا. (Rytary، أو Sinemet، أو Duopa، وغيرها) ليفودوبا هو الدواء الأكثر فعالية لداء باركنسون، وهو مادة كيميائية طبيعية تمر إلى داخل الدماغ وتتحول إلى دوبامين.
ويجمع الأطباء بين ليفودوبا وكاربيدوبا (Lodosyn)، الذي يحمي ليفودوبا من التحول المبكر إلى الدوبامين خارج الدماغ. وسيجنّبك ذلك آثارًا جانبية مثل الغثيان أو يخفف منها.
قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان أو الدوار عند الوقوف (نقص ضغط الدم الانتصابي).
بعد سنوات، ومع تفاقم المرض، قد تصبح الفائدة الناتجة عن تناول ليفودوبا أقل، فتزيد أحيانًا وتنقص أحيانًا (“فقدان الفعالية أو التركيز”).
وقد يصدر جسمك حركات لاإرادية (خلل الحركة) بعد تناول جرعات عالية من ليفودوبا. ويمكن أن يقلل الطبيب الجرعة أو يعدل أوقاتها للسيطرة على هذه الآثار.
من الأفضل تناول كاربيدوبا وليفودوبا على معدة فارغة إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون المتقدم، ما لم يخبرك الطبيب بخلاف ذلك.
• استنشاق كاربيدوبا وليفودوبا. دواء Inbrija هو الاسم التجاري لدواء يحتوي على كاربيدوفا وليفودوبا بتركيبة قابلة للاستنشاق. وقد يكون مفيدًا في السيطرة على الأعراض التي تظهر عندما يتوقف فجأة مفعول الأدوية الفموية أثناء النهار.
• تسريب كاربيدوبا وليفودوبا. دواء Duopa هو اسم تجاري لدواء مكون من كاربيدوبا وليفودوبا. ويُعطى هذا الدواء عبر أنبوب تغذية لتوصيل الدواء في شكل جل إلى الأمعاء الدقيقة مباشرةً.
ويناسب Duopa المرضى المصابين بمرحلة متقدمة من داء باركنسون الذين لا يزالون يستجيبون لكاربيدوبا وليفودوبا، لكن استجابتهم لهما متذبذبة. وبسبب تسريب دواء Duopa باستمرار، تظل مستويات الدواءين في الدم ثابتة.
يتطلب وضع هذا الأنبوب إجراءً جراحيًّا صغيرًا. ومن المخاطر التي ينطوي عليها استخدام هذا الأنبوب سقوطه خارج الجسم أو تعرض موضع التسريب للعدوى.
• المواد المساعدة للدوبامين. لا تتحول ناهِضات الدوبامين إلى دوبامين على عكس ليفودوبا. لكنها بدلاً من ذلك تحاكي تأثيرات الدوبامين في الدماغ.
المواد المساعدة للدوبامين ليست لها فعالية ليفودوبا نفسها في معالجة الأعراض. إلا أنها تستمر لفترة أطول وقد تُستخدَم مع ليفودوبا لتنظيم مفعوله المتذبذب.
ومن المواد المساعدة للدوبامين براميبيكسول (Mirapex ER) وروتيغوتين (Neupro، يُعطى على شكل لصيقة جلدية). الآبومورفين (Apokyn) هو مادة مساعدة للدوبامين قابلة للحقن وقصيرة المفعول تُستخدَم لتوفير راحة سريعة.
تشبه بعض الآثار الجانبية للمواد المساعدة للدوبامين الآثار الجانبية لكاربيدوبا وليفودوبا. لكنها قد تشمل أيضًا الهلاوس والنعاس والسلوكيات القهرية مثل فرط الرغبة الجنسية والمقامرة وتناول الطعام. فإذا كنت تتناول هذه الأدوية وتتصرف بطريقة مختلفة عن شخصيتك، فتحدث مع طبيبك.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين B. من هذه الأدوية سيليجيلين (Zelapar) وراساجيلين (Azilect) وسافيناميد (Xadago). تساعد هذه الأدوية على منع تكسير الدوبامين بالدماغ من خلال تثبيط إنزيم الدماغ أكسيداز أحادي الأمين B. ويعمل هذا الإنزينم على استقلاب دوبامين الدماغ. قد يساعد السيليجيلين الذي يُعطى مع ليفودوبا على منع تذبذب المفعول.
قد تشمل الآثار الجانبية لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين ب الصداع أو الغثيان أو الأرق. وعند إضافة هذه الأدوية إلى كاربيدوبا وليفودوبا، تزيد من فرص حدوث الهلاوس.
لا تُستخدَم هذه الأدوية في الغالب مع معظم مضادات الاكتئاب أو بعض المواد المخدرة نظرًا لتفاعلاتها الخطيرة نادرة الحدوث. تأكد من طبيبك قبل تناوُل أي أدوية إضافية مع مثبط أكسيداز أحادي الأمين B.
• مثبطات ناقلة ميثيل-O الكاتيكول. إنتاكابون (Comtan) وأوبيكابون (Ongentys) هما الدواءان الأساسيان في هذه الفئة. ويعملان على تمديد فترة تأثير علاج ليفودوبا تمديدًا بسيطًا عن طريق تثبيط الإنزيم الذي يعمل على تكسير الدوبامين.